منذ سنتين اليرقان عبارة عن مصطلح يستخدم لوصف اللون الأصفر للجلد وبياض العينين والسوائل التي في الجسم، وفي الغالب يختلف لون الجلد وبياض العينين من شخص لآخر لاختلاف مستويات البيليروبين، حيث أن المستويات العالية تؤدي إلى تغير اللون إلى الأصفر، بينما المستويات العالية جدًا تؤدي لظهور اللون البني.
ويشير اليرقان إلى وجود مشكلة في الكبد أو القناة الصفراوية، كما أنه قد يحدث لجميع الأشخاص من جميع الأعمار، وقد يصيب 60% من حديثي الولادة أيضًا.
أعراض اليرقان
فيما يأتي أعراض الإصابة باليرقان أو الاصفرار:
1. أعراض ارتفاع مستوى البيليروبين
في الغالب يتسبب ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم في ظهور بعض الأعراض، والتي تشمل الآتي:
ظهور مسحة صفراء في بياض العين والجسم، وقد تنتشر إلى الأجزاء السفلية من الجسم.
براز شاحب.
بول داكن.
الحكة.
2. أعراض انخفاض مستوى البيليروبين
وإذا كان اليرقان ناتج عن انخفاض مستوى البيليروبين في الدم فقد يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى، مثل:
– التعب.
– ألم في البطن.
– فقدان الوزن.
– القيء.
– الحمى.
– براز شاحب.
– بول داكن.
بينما الأطفال حديثي الولادة تظهر عليهم الأعراض والعلامات خلال 72 ساعة من الولادة، حيث أنه تتكسر خلايا الدم الحمراء في جسم الطفل بسبب أن كبد الطفل أقل فعالية في تنقية الجسم من البيليروبين.
أسباب وعوامل خطر اليرقان
فيما يأتي توضيح أسباب وعوامل الخطر لليرقان:
1. أسباب اليرقان
غالبًا ما يدل اليرقان على وجود مشكلة في الكبد، حيث أنه يحدث بسبب عدم قدرة الجسم على معالجة البيليروبين بشكل صحيح.
والبيليروبين هي فضلات صفراء اللون تبقى في الدم بعد إزالة الحديد من الدم، ويقوم الكبد بتصفية الدم من هذه الفضلات لكن عند وصول البيليروبين إلى الكبد تلتصق مواد أخرى به فيسمى البيليروبين المترافق، ويدخل البيليروبين المترافق إلى الصفراء ثم يخرج من الجسم.
لكن عند ارتفاع مستويات البيليروبين في الجسم يُمنع الكبد من التخلص منها مما يؤدي إلى ترسبها في الأنسجة القريبة، وفي هذه الحالة يطلق عليها اسم فرط بيليروبين الدم.
وقد تؤدي بعض الأسباب النادرة لظهور اليرقان لدى بعض الأشخاص، ومن أبرز هذه الأسباب:
متلازمة كريغلر نجار (Crigler-Najjar syndrome): وهي حالة وراثية تحدث بسبب ضعف الإنزيم المسؤول عن معالجة البيليروبين.
متلازمة دوبين جونسون (Dubin Johnson syndrome): يمنع هذا المرض من إفراز البيليروبين المترافق من خلايا الكبد.
اليرقان الكاذب: هو أحد أشكال اليرقان غير الضار، حيث أنه يحدث بسبب ارتفاع مستوى البيتا كاروتين في الجسم مما يؤدي إلى اصفرار الجلد، ولا يحدث بسبب زيادة البيليروبين.
التهاب الكبد الحاد: بسبب ضعف الكبد على الاقتران وإفراز البيليروبين مما يؤدي إلى تراكمه.
التهاب القناة الصفراوية: يسبب الالتهاب إفراز العصارة الصفراوية وتراكم البيليروبين مما يؤدي للإصابة باليرقان.
انسداد القناة الصفراوية: يمنع الكبد من إزالة والتخلص من البيليروبين.
الركود الصفراوي: الركود الصفراوي يؤدي إلى قطع تدفق الصفراء من الكبد مما يؤدي إلى بقاء العصارة الصفراوية التي تحتوي على البيليروبين المترافق في الكبد بدلًا من إفرازها.
تلف دائم في الدماغ: ويصيب الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من اليرقان، حيث أن عدم العلاج يؤدي إلى إصابة الطفل بتلف دائم في الدماغ.
)
