متلازمة راي هي حالة نادرة وخطِرة في نفس الوقت تسبب التورم في الكبد والمخ. غالبًا ما تصيب متلازمة راي الأطفال والمراهقين ممن يتعافون من عدوى فيروسية، عادة ما تكون الإنفلونزا أو جدري الماء.
يلزم العلاج الطارئ للعلامات والأعراض مثل الارتباك، والنوبات، وفقدان الوعي. يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكر لمتلازمة راي إلى إنقاذ حياة الطفل.
يرتبط الأسبرين بمتلازمة راي، لذا توخَّ الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين لعلاج الحُمّى أو الألم. فبالرغم من الموافقة على إعطاء الأسبرين للأطفال الأكبر من 3 أعوام، فلا ينبغي أبدًا إعطاؤه للأطفال والمراهقين أثناء التعافي من الجديري المائي أو الأعراض الشبيهة بأعراض الإنفلونزا.
لخفض درجة الحرارة (الحُمّى) أو لتخفيف الألم، يفضل إعطاء الرُّضَّع أو الأطفال أدوية الحمى ومسكنات الألم التي تكون متاحة دون وصفة طبية مثل الأسِيتامينُوفين (تيلينول وغيره) أو الأيبوبروفين (أدفيل وموترين وغيرها) كبديل آمن للأسبرين. تحدَّث إلى طبيبك إن كانت لديك مخاوف.
الأعراض
في متلازمة راي، عادةً ما تنخفض مستويات السكر في الدم لدى الأطفال بينما ترتفع مستويات الأمونيا والحموضة في دم الطفل أو الطفلة. في الوقت ذاته، يمكن أن يحدث انتفاخٌ بالكبد ويُصاب بالترسُّبات الدهنية. وقد يحدث انتفاخٌ في الدماغ كذلك، مما قد يؤدي إلى حدوث نوباتٍ مرضية أو تشنجاتٍ أو فقدانٍ للوعي.
تظهر علامات وأعراض متلازمة راي عادةً بعد بدء العدوى الفيروسية بثلاثة إلى خمسة أيام، مثل الإنفلونزا أو الجُديري المائي أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل البرد.
العلامات والأعراض الأولية
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين قد تتضمن العلامات الأولى لمتلازمة Reye ما يلي:
بالنسبة للأطفال الكبار والمراهقين، فالعلامات والأعراض المبكرة:
العلامات والأعراض الإضافية بحسب مايو كلينك
تزداد حدة العلامات والأعراض مع تطور الحالة المرضية بما في ذلك:
– سلوك عصبي، أو عُدواني أو غير عقلاني
– الارتباك أو التوهان أو الهلوسة
– ضعف أو شلل في الذراعين والساقين
– النوبات الـمَرَضية
– الخمول المفرِط
– انخفاض مستوى الوعي
الأسباب
لا يُعْرف السبب الدقيق وراء الإصابة بمتلازمة راي، على الرغم من أنه قد تلعب عوامل مختلفة دورًا في الإصابة بها. يبدو أن متلازمة راي تنتج عن استخدام الأسبرين لعلاج مرض فيروسي أو عدوى، وبخاصة الإنفلونزا وجدري الماء، بالنسبة إلى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب أكسدة الأحماض الدهنية الكامنة.
اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية هي مجموعة من الاضطرابات الأيضية الموروثة، والتي يصاب فيها الجسم بعدم القدرة على تفكيك الأحماض الدهنية نتيجة عدم وجود إنزيم أو أنه لا يعمل بشكل صحيح. يلزم إجراء اختبار فحص للوقوف على إصابة طفلك باضطراب أكسدة الأحماض الدهنية.
في بعض الحالات، قد تتكرر أعراض ومؤشرات متلازمة راي بسبب حالة أيضية كامنة يكشف عنها مرض فيروسي. ويُعد نقص نازعة هيدروجين الأسيل الإنزيم المشترك A متوسط السلسلة (MCAD) أكثر هذه الاضطرابات النادرة شيوعًا. قد يؤدي التعرض لسموم معينة — مثل المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب ومخفف الطلاء — إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض متلازمة راي، ولكن هذه السموم لا تسبب الإصابة بمتلازمة راي.